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非淋菌性尿道炎的诊断标准

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  非淋菌性尿道炎(Nongonococcal urethritis NGU)是指性接触传染的一种道炎。是一组疾病的统称。从部位说,包括了男、女性尿道的炎症和女性的宫颈及阴道的炎症。从病原学来说更为复杂,它包括除了淋菌感染外的其他致病原引起的炎症。其中有沙眼衣原体中的性传播组D—K共八个血清型,分解尿素支原体、人型支原体加特纳氏菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟氏菌、卡他奈瑟氏菌、梭状芽孢杆菌、阴道滴虫、疱疹病毒、白色念珠菌、包皮杆菌,还有鹦鹉热支原体和兰氏鞭毛虫等。支原体和衣原体大都公认为NGU的病原体。

  非淋菌性尿道炎的诊断标准是什么?

  (1)有不洁性接触史。

  (2)潜伏期1~3周。

  (3)常见的临床表现:男性患者常有浆液性或粘液脓性分泌物从尿道口流出或排尿疼痛。女性患者常有尿频及排尿困难。如波及宫颈时,表现为炎症和糜烂,分泌物增多,阴道及外防瘙痒,但也有些病人无症状。

  (4)分泌物涂片和培养无淋菌者,分泌物涂片,革兰氏染色或展起首次(或尿后2~3小时)小便做离心沉淀,取沉淀物进行检查,高倍镜下每视野有10~15个以上多形核白细胞者,培养可检出衣原体或支原体。

  为什么患非淋菌性尿道炎的患者夫妻间要同防同治?

  非淋菌性尿道炎(Nongonococcal urethritis NGU) 是指性接触传染的一种尿道炎。是一组疾病的统称。从部位说,包括了男、女性尿道的炎症和女性的宫颈及阴道的炎症。从病原学来说更为复杂,它包括除了淋菌感染外的其他致病原引起的炎症。其中有沙眼衣原体中的性传播组D—K共八外血清型,分解尿素支原体、人型支原体、加特纳氏菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟氏菌、卡他奈瑟氏菌、梭状芽孢杆菌、阴道滴虫、疱疹病毒、白色念珠菌、包皮杆菌,还有鹦鹉热支原体和兰氏鞭毛虫等。支原体和衣原体大都公认为NGU的病原体。

  在传染方式上有性接触和非性接触传播。因此,NGU包括了一切除了淋菌以外的病原菌引起的尿道炎、宫颈炎及阴道炎。

  非淋菌性尿道炎患者应强调夫妻(性伴侣)间同步治疗,防止“乒乓球式染”,则有利增强疗效。衣原体感染同其他性病一样,主要是通过性行为所致,故夫妇之间传播不能忽视。男性衣原体检查其性伴侣有67。7%感染衣原体。所以只治疗男或女一方是永远不能治愈的。

  非淋菌性尿道炎性功能障碍的特点是什么?

  非淋菌性尿道炎的男性功能障碍有性功能减退、造精、早泄、不射精和阳痿等,女性主要是性欲减退。其发病原因是非淋菌性尿道炎反复发作,治疗困难,迁延数年所致。其次是精神、心里因素,也与用药过多,乱用抗生素有关。在治疗上,应及时治愈非淋菌性尿道炎并设法减轻病人精神负担,不能滥用抗生素。

  在我国非淋菌性尿道炎的发病率如何?

  在我国非淋菌性尿道炎的流行越来越多。虽然到目前为止只有广州军区总医院所报道的从1990年以来连续4年超过淋病等其他性病而占首位外,还没有其他报道占首位者,但各城市的报道中非淋菌性尿道炎在性病的构成比中是不断上升的。我国1991年为9905例,而1995年已增至56129例,增长近6倍。事实上非淋菌性尿道炎的流行是严重的,以后的发展必然要同国外的报道一样是性病之首。在诊疗和预防上所花的费用也是巨大的。国家卫生部1991年8月12日把非淋菌性尿道炎纳入性病的范畴,并进行监控和报病,这是非常正确的。

  一、有婚外性接触史或配偶感染史,潜伏期1周~3周。

  二、临床表现男性常有尿道内刺痒、烧灼感、刺痛,有时尿急及排尿困难。但症状一般比淋病轻。尿道口充血或红肿,有浆液性、粘液脓性或白色稀薄分泌物,或晨起有“糊口”现象。女性发生尿道炎可有尿频、尿急或排尿困难;宫颈炎则白带增多,宫颈充血或红肿、糜烂;阴道及外阴瘙痒等。无论男性或女性有很多病人无任何症状或症状很轻微,尤以女性为多。

  三、本病可经产道传染,引起新生儿眼结膜炎、肺炎、鼻炎、中耳炎和女婴的阴道炎。

  四、合并症男性主要合并症为附睾丸炎,前列腺炎及Reiter综合征等;女性主要为输卵管炎、盆腔炎、异位妊娠及不育症等。

  五、化验检查

  分泌物涂片和培养淋球菌均为阴性,而涂片镜检,在油镜(1000倍)视野下多形核白细胞超过4个或者晨尿,前段尿15毫升沉淀,在高倍(400倍)视野下,每视野多形核白细胞超过15个,有诊断意义。

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