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尿道狭窄修复七个步骤

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内容预览:

在西安上大三的小雷最近来到西安广慈男科医院,向医生讲述看自己的痛苦,小雷上学期间从来不敢去公共浴室洗澡,原来由于自己的小弟弟实在是太小,担心被人笑话,所以小雷一直没有交女朋友,小雷一直活在痛苦之中。随后,经广慈医院检查发现,王某的阴茎牵长度只有3.8cm,属于小阴茎,其实阴茎延长术在西安男科医院已经是比较早且做的比较多的手术了! ……



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  1、体位 截石位。

  2、切口、显露与切断尿道狭窄部 

  作会阴部弧形或人形切口。沿中线切开球海绵体肌,并将其向两旁分离,切开阴茎筋膜,分离尿道海绵体。从尿道插入金属尿道探子,直达尿道狭窄部远端。狭窄部多在尿道球部近端或三角韧带表面。于尿道探子尖端切断尿道,并将尿道海绵体分离至阴茎悬韧带附近。

  3、经膀胱找到并切开尿道狭窄部 

  耻骨上切开膀胱,用金属尿道探子插入膀胱,经膀胱颈部顶在尿道狭窄部近端。当向下推动探子时,可于会阴部三角韧带上感觉到探子的尖端。于尖端处切开瘢痕组织,即露出探子。

  4、切除瘢痕组织 

  围绕经膀胱的尿道探子切开三角韧带,用尖刀将瘢痕组织分小块切除,直至充分露出前列腺尖端,并能用较粗的金属探子自由通过为止。分离后缘时,应注意勿损伤直肠前壁;如无把握,可用左手示指伸入肛门内协助操作[图1 ⑵]。操作完毕抽出示指时,应更换手套。

  5、吻合尿道 

  将20~22号导尿管由尿道手稿直达膀胱。用2-0铬制肠线将尿道球部与前列腺尖部间断缝合。缝合由后壁开始,不穿过粘膜,线结打在外面[图1 ⑶],最后缝合前壁。

  6、缝合会阴切口 

  将球海绵体肌于正中线缝合[图1 ⑷],伤口置胶皮片引流,会阴切口用丝线间断缝合。

  7、引流与缝合膀胱、腹壁 

  自膀胱切口放入蕈状导尿管造瘘,将尿道导尿管与膀胱造瘘管用丝线连接,置于膀胱内。膀胱壁用2-0肠线间断缝合。耻骨后间隙放置香烟引流后,逐层缝合腹壁切口。

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